A vesícula biliar é um pequeno órgão que armazena bile produzida pelo fígado. O câncer de vesícula é certamente uma doença maligna que ocorre quando células cancerosas se desenvolvem na parede da vesícula biliar. Embora seja raro, esta neoplasia pode ser fatal .
Etiologia
A causa exata do câncer de vesícula não é conhecida. Desse modo, existem fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento da doença, incluindo:
Idade: o risco de desenvolver câncer de vesícula aumenta com a idade. A maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 60 anos.
Histórico familiar: pessoas com um parente de primeiro grau com câncer de vesícula têm maior risco de desenvolver a doença.
Cálculos biliares: pacientes com cálculos biliares (pedras na vesícula) têm maior probabilidade de desenvolver este câncer,
Histórico de doença inflamatória intestinal: pacientes com histórico de doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa ou retocolite, têm maior probabilidade de desenvolver câncer de vesícula.
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Sintomas Clínicos
Os sintomas do câncer de vesícula podem assim serem sutis no início e portanto ser facilmente confundidos com outras condições. No entanto, é importante consultar um médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:
Dor abdominal: dor no lado direito do abdômen pode ser um sinal de câncer vesicular.
Perda de peso sem motivo aparente: perda de peso sem mudanças na dieta ou atividade física pode ser um sinal de câncer de vesícula.
Inchaço abdominal: inchaço no abdômen pode ser um sinal de câncer de vesícula.
Náusea e vômito: náusea e vômito frequentes podem ser um sinal de câncer de vesícula.
Pele amarela e olhos amarelados (ictéria): a presença de ictería.
Cirurgia para o Câncer de Vesícula
A cirurgia mais comum para o tratamento deste câncer é a colecistectomia. Este procedimento é a remoção da vesícula biliar. Há no entando, duas abordagens principais para esta cirurgia: a cirurgia aberta e a cirurgia laparoscópica.
Na cirurgia aberta, um corte é feito no abdômen para permitir que o cirurgião remova a vesícula. Esta é a forma mais comum de tratamento e geralmente é realizada sob anestesia geral.
Já na cirurgia laparoscópica, pequenas incisões são feitas no abdômen para permitir que o cirurgião use ferramentas especiais para remover a vesícula. Esta abordagem pode resultar em menos dor e uma recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta.
Além dessas duas abordagens principais, existem algumas variações no tratamento cirúrgico, como a cirurgia robotizada, onde o cirurgião controla ferramentas cirúrgicas através de um console de computador, ou a cirurgia de mini laparotomia, que envolve uma incisão muito pequena no abdômen.
O tratamento cirúrgico para o câncer vesicular é decidido com base na gravidade da condição, no estágio do câncer, nas condições gerais de saúde do paciente e nas preferências pessoais do paciente e do cirurgião.
Técnicas Cirúrgicas
As técnicas cirúrgicas para o tratamento desta neoplasia malignade vesícula incluem: colecistectomia (remoção da vesícula biliar), ressecção hepática (remoção de parte do fígado), esvaziamento linfonodal (remoção de linfonodos), colangiografia retrógrada endoscópica (CRE) e colangiotomia percutânea transhepática (PTC). Além disso, também é possível combinar essas técnicas para o tratamento do câncer de vesícula.
A cirurgia de Fainn, também conhecida como ressecção de Fainn, é uma técnica utilizada para o tratamento do câncer de vesícula em estágios avançados. Nesta cirurgia, o cirurgião remove a vesícula biliar, parte do fígado e outros tecidos adjacentes. A cirurgia de Fainn é uma opção quando o câncer já se espalhou para além da vesícula biliar.
Cabe ressaltar que a escolha da técnica cirúrgica ideal para o tratamento do câncer de vesícula depende de muitos fatores, como a extensão da doença, as condições gerais de saúde do paciente e as preferências pessoais. Por isso, é importante que o paciente converse com seu médico e equipe de tratamento para entender as opções de tratamento disponíveis e escolher a melhor abordagem para sua situação individual.
Quimioterapia
Os principais esquemas de quimioterapia usados para este câncer incluem a quimioterapia de base única, quimioterapia combinada e quimioterapia com base em platina.
A quimioterapia de base única consiste em um medicamento, como a gemcitabina, usado para tratar o câncer de vesícula.
A quimioterapia combinada é um tratamento que usa dois ou mais medicamentos quimioterápicos ao mesmo tempo. Por exemplo, um esquema comum é o uso da gemcitabina em combinação com o 5-fluorouracil.
A quimioterapia com base em platina é um tipo de quimioterapia combinada que usa um medicamento à base de platina, como a cisplatina, para tratar o câncer de vesícula. Outros medicamentos à base de platina comumente usados incluem a oxaliplatina e a carboplatina.
Prognóstico
O câncer de vesícula biliar é uma doença grave que pode ter um prognóstico reservado. De tal forma que o tratamento cirúrgico é o único tratamento curativo disponível para o câncer de vesícula biliar. O objetivo é remover o tumor ou o maior pedaço possível da vesícula biliar. Esta é uma ressecção cirúrgica radical. O prognóstico depende, em grande parte, da extensão da doença, do estágio do tumor, da margem livre e da presença de metástase.
De fato oprognóstico pode ser mais favorável quando o tumor é encontrado em sua fase inicial e os resultados da ressecção cirúrgica são satisfatórios. Quando o tumor não pode ser removido completamente ou quando o tumor se espalhou para outras partes do corpo, outras formas de tratamento, como quimioterapia e radioterapia, podem ser usadas para aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença. É importante consultar um médico para obter informações sobre as opções de tratamento disponíveis para esta agressiva neoplasia maligna.
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